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新闻资讯 技术文章 医院清洁、消毒与灭菌效果监测 如何做好医院消毒效果监测
医院清洁、消毒与灭菌效果监测 如何做好医院消毒效果监测
  • 202次
  • 2023-07-19

医院做好消毒灭菌工作极为重要,一方面是为了单纯的消毒灭菌,另一方面则是避免病人在身体状况不佳的情况下发生感染,延误治疗。医院消毒灭菌卫生监测是发现问题的有效手段,是医院感染监测指标体系中的重要组成部分,也是医院等级评审中必查的内容之一。


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中科检测可开展医院消毒效果监测服务,出具的医院消毒效果监测报告具有CMA资质。


医院清洗与清洁效果监测


1、诊疗器械、器具和物品清洗的效果监测


1)日常监测


在检查包装时进行,应目测和(或)借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑:


2)定期抽查


每月应随机至少抽查3个待灭菌包内全都物品的清洗效果,检查的方法与内容同日常监测,并记录监测结果。


3)监测方法


可采用蛋白残留测定、ATP生物荧光测定等监测清洗与清洁效果的方法及其灵敏度的要求,定期测定诊疗器械、器具和物品的蛋白残留或其清洗与清洁的效果。


医院灭菌效果的监测


1、压力蒸汽灭菌效果的监测


2)压力蒸汽灭菌效果的监测包括物理监测法、化学监测法、生物监测法和B-D测试,应遵循WS 310.3的要求。


2)干热灭菌的效果监测


干热灭菌效果的物理监测法、化学监测法和生物监测法,应遵循WS 310.3的要求。


医院紫外线消毒效果监测


1、紫外线辐照计测定法


开启紫外线灯5min后,将测定波长为253.7nm的紫外线辐照计探头置于被检紫外线灯下垂直距离lm的中央处,特殊紫外线灯在推荐使用的距离处测定,待仪表稳定后,所示数据即为该紫外线灯的辐照度值。


2、紫外线强度照射指示卡监测法


开启紫外线灯5min后,将指示卡置于紫外灯下垂直距离lm处,有图案一面朝上,照射lmin,紫外线照射后,观察指示卡色块的颜色,将其与标准色块比较,读出照射强度。


医院物体表面的消毒效果监测


1、采样时间


在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。


2、检测方法


充分振荡采样管后,取不同稀释倍数的洗脱液l.0 mL接种平皿,将冷至40℃~45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL~20mL,36℃±1℃恒温箱培养48 h,计数菌落数。怀疑与医院感染暴发有关时,进行目标微生物的检测。


3、结果判定


1)洁净手术部、其他洁净场所.非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等:物体表面细菌菌落总数≤5CFU/cm2。


2)儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等:物体表面细菌菌落总数≤10CFU/cm2。


医院消毒液的监测


1、常用消毒液有效成分含量测定


库存消毒剂的有效成分含量依照产品企业标准进行检测;使用中消毒液的有效浓度测定可用上述方法,也可使用经国家卫生行政部门批准的消毒剂浓度试纸(卡)进行监测。


2、使用中消毒液染菌量测定


1)监测方法


用无菌吸管按无菌操作方法吸取l.0mL被检消毒液,加入9mL中和剂中混匀。醇类与酚类消毒剂用普通营养肉汤中和,含氯消毒剂、含碘消毒剂和过氧化物消毒剂用含0.1%硫代硫酸钠中和剂,洗必泰、季铵盐类消毒剂用含0.3%吐温80和0.3%卵磷脂中和剂,醛类消毒剂用含0.3%甘氨酸中和剂,含有表面活性剂的各种复方消毒剂可在中和剂中加入吐温80至3%;也可使用该消毒剂消毒效果检测的中和剂鉴定试验确定的中和剂。


用无菌吸管吸取一定稀释比例的中和后混合液1.0mL接种平皿,将冷至40℃~45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注10 mL~20 mL,36℃±1℃恒温箱培养72h,计数菌落数;怀疑与医院感染暴发有关时,进行目标微生物的检测。


消毒液染菌量计算式:消毒液染菌量(CFU/mL)=平均每皿菌落数×10×稀释倍数