医院做好消毒灭菌工作极为重要，一方面是为了单纯的消毒灭菌，另一方面则是避免病人在身体状况不佳的情况下发生感染，延误治疗。医院消毒灭菌卫生监测是发现问题的有效手段，是医院感染监测指标体系中的重要组成部分，也是医院等级评审中必查的内容之一。

中科检测可开展医院消毒效果监测服务，出具的医院消毒效果监测报告具有CMA资质。

医院清洗与清洁效果监测

1、诊疗器械、器具和物品清洗的效果监测

1）日常监测

在检查包装时进行，应目测和（或）借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑：

2）定期抽查

每月应随机至少抽查3个待灭菌包内全都物品的清洗效果，检查的方法与内容同日常监测，并记录监测结果。

3）监测方法

可采用蛋白残留测定、ATP生物荧光测定等监测清洗与清洁效果的方法及其灵敏度的要求，定期测定诊疗器械、器具和物品的蛋白残留或其清洗与清洁的效果。

医院灭菌效果的监测

1、压力蒸汽灭菌效果的监测

2）压力蒸汽灭菌效果的监测包括物理监测法、化学监测法、生物监测法和B-D测试，应遵循WS 310．3的要求。

2）干热灭菌的效果监测

干热灭菌效果的物理监测法、化学监测法和生物监测法，应遵循WS 310．3的要求。

医院紫外线消毒效果监测

1、紫外线辐照计测定法

开启紫外线灯5min后，将测定波长为253.7nm的紫外线辐照计探头置于被检紫外线灯下垂直距离lm的中央处，特殊紫外线灯在推荐使用的距离处测定，待仪表稳定后，所示数据即为该紫外线灯的辐照度值。

2、紫外线强度照射指示卡监测法

开启紫外线灯5min后，将指示卡置于紫外灯下垂直距离lm处，有图案一面朝上，照射lmin，紫外线照射后，观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。

医院物体表面的消毒效果监测

1、采样时间

在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。

2、检测方法

充分振荡采样管后，取不同稀释倍数的洗脱液l．0 mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL～20mL，36℃±1℃恒温箱培养48 h，计数菌落数。怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物的检测。

3、结果判定

1）洁净手术部、其他洁净场所．非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等：物体表面细菌菌落总数≤5CFU／cm2。

2）儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等：物体表面细菌菌落总数≤10CFU／cm2。

医院消毒液的监测

1、常用消毒液有效成分含量测定

库存消毒剂的有效成分含量依照产品企业标准进行检测；使用中消毒液的有效浓度测定可用上述方法，也可使用经国家卫生行政部门批准的消毒剂浓度试纸（卡）进行监测。

2、使用中消毒液染菌量测定

1）监测方法

用无菌吸管按无菌操作方法吸取l.0mL被检消毒液，加入9mL中和剂中混匀。醇类与酚类消毒剂用普通营养肉汤中和，含氯消毒剂、含碘消毒剂和过氧化物消毒剂用含0.1％硫代硫酸钠中和剂，洗必泰、季铵盐类消毒剂用含0.3％吐温80和0.3％卵磷脂中和剂，醛类消毒剂用含0.3％甘氨酸中和剂，含有表面活性剂的各种复方消毒剂可在中和剂中加入吐温80至3％；也可使用该消毒剂消毒效果检测的中和剂鉴定试验确定的中和剂。

用无菌吸管吸取一定稀释比例的中和后混合液1.0mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注10 mL～20 mL，36℃±1℃恒温箱培养72h，计数菌落数；怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物的检测。

消毒液染菌量计算式：消毒液染菌量（CFU/mL）=平均每皿菌落数×10×稀释倍数